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PFORMULAIRE DE SONDAGE DESTINÉ AUX MÉDECINS
Formulaire de sondage destiné aux médecins, pharmaciens et autres professionnels de la santé
Nous nous sommes engagés à améliorer constamment nos produits. Veuillez nous aider à le faire en prenant quelques minutes de votre précieux temps pour remplir ce questionnaire.

[Les champs précédés d’un astérisque " * " doivent être obligatoirement remplis]

Prénom *

  Initiale(s) Nom de famille *

Adresse *

 

Localité *

   Province/état *
Code postal/ZIP * 

No de téléphone pendant la journée *

   Courriel *

Spécialité *

 

1.  Comment avez-vous entendu parler de SINUS RINSEMC?

  échantillon

  Circulaire

  Brochure

  Patient

  Quotidien

 Télévision

  Radio

  Autre

2.  Avez-vous recommandé SINUS RINSEMC à vos patients?

  Oui

  Non

3.  Pourriez-vous envisager de recommander SINUS RINSEMC à vos patients?

  Oui

  Non

4.  Pensez-vous que la conception de notre produit améliorera l’observance de vos patients, ce qui permettra d’obtenir un meilleur taux de guérison ou de se débarrasser des symptômes?

  Oui

  Non

5.  à votre avis, le mode d’emploi que nous fournissons est-il suffisamment détaillé pour se traduire par une économie de temps pour vous-même et votre personnel? (Veuillez passer en revue les différentes parties de la rubrique intitulée Foire aux questions avant de répondre à cette question.)

  Oui

  Non

6.  Êtes-vous disposé(e) à garder ce produit en stock, au prix de gros, en vue de le distribuer à vos patients?

  Oui

  Non

7.  Si la réponse à la question 6 est Non, pourriez-vous nous donner le nom de la pharmacie de votre quartier?

Pharmacie appartenant à un propriétaire indépendant (p. ex., Pharmacie Dupont)
 

Pharmacie affiliée à une chaîne
(p. ex., Jean Coutu)
 

8.  Avez-vous des suggestions pour améliorer notre système de rinçage, nos sachets de préparation, ou notre brochure?


Nous vous remercions d’avoir participé à ce sondage.

 
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